갑상선클리닉
갑상선클리닉
365일 여자가 행복한 세상! 프라우메디 유반외과가 함께 합니다.
갑상선기능과 질환
우리 몸에는 호르몬을 분비하는 기관이 있습니다. 이를 내분비 기관이라 부르며 호르몬을 통해서 그 계통의 역할을 수행합니다. 호르몬에는 많은 종류가 있으며 뇌하수체 호르몬, 갑상선 호르몬, 부신피질 호르몬, 성호르몬 등이 우리 몸에서 중요한 역할을 하고 있습니다. 내분비 기관 중 하나인 갑상선은 갑상선 호르몬을 생산하고 저장했다가 필요할 때마다 혈액으로 내보내는 일을 합니다. 갑상선은 갑상선 호르몬을 분비해 인체의 신진대사를 촉진하여 모든 기관의 기능을 적절하게 유지시켜 주는 역할을 하게 됩니다. 이러한 갑상선에서 분비되는 호르몬 양이 많고 적음에 따라 기능 항진증이나 기능 저하증 등의 질환이 나타나게 됩니다.
갑상선질환의 종류
1. 기능적 이상
기능 항진증- 갑상선 호르몬이 너무 많아 발생하는 질환
기능 저하증 - 갑상선 호르몬의 부족으로 인해 갑상선의 기능이 떨어지는 질환
2. 염증
만성, 무통성, 아급성, 급성 갑상선염
3. 형태상 문제
단순 갑상선종 - 갑상선의 기능에는 이상이 없지만 크기가 정상보다 커진 경우
결절(단단하고 작은 혹) - 갑상선 낭종, 악성 종양, 양성 종양
질환별 원인과 증상, 치료
1. 갑상선 기능 항진증
1) 원인
- 그레이브스병
- 중독성 결절성 갑상선종
- 뇌하수체의 갑상선 자극
- 호르몬 분비선종
- 무통성 갑상선염이나 아급성 갑상선염의 초기
2) 증상
- 식욕은 왕성하나 체중은 감소
- 심계항진 (숨참, 두근거림)
- 더위를 못 참음
- 불안, 초조, 예민, 불면
- 팔다리 힘이 약해지고 주기적인 마비
- 피부, 머리카락, 손발톱, 생리의 변화
- 목의 이물감, 압박감
- 안구 돌출
3) 치료
- 항 갑상선제 - 장기간 투여 (1,2년)
- 베타차단제 - 증상 호전
- 방사선 요오드치료 - 임신, 수유시 불가능
- 수술 - 소아, 청소년기 환자 / 약물에 과민반응 / 임산부 / 암의 가능성이 이을때
2. 갑상선 기능 저하증
1) 원인
일차성 갑상선 기능 저하증 : 갑상선이 직접 파괴되는 경우
- 만성 갑상선염 환자
- 방사성 요오드 치료나 갑상선 수술 후
- 선천적인 갑상선 호르몬의 합성장애
- 항 갑상선제 과다 복용
이차성 갑상선 기능 저하증 : 시상하부의 손상
- 뇌하수체 종양이나 손상 후
- 출산 시 과다 출혈로 인한 뇌하수체 기능부전증
2) 증상
- 거친 피부
- 안면부종, 하지부종
- 청진기를 통해 들리는 심장음의 감소, 서맥
- 심부건반사상 이완기의 연장
- 기억력 감퇴, 변비, 생리양 증가
- 피로감, 무기력, 의욕상실
- 추위에 약함, 식욕저하, 체중증가
3) 치료
- 부족한 갑상선 호르몬을 보충
- 갑상선 호르몬제 : T4제제가 가장 많이 쓰임 (레보신, 씨지로이드, 씬지록신)
3. 갑상선 결절
갑상선에 생긴 혹을 결절 또는 종양이라고 합니다.
1) 종류
- 양성결절(낭종, 선종) / 악성결절 (암)
2) 증상
- 대개 무증상
- 검사 상 우연히 발견
- 간혹 급속히 커져 통증이나 만져지기도 함.
2) 진단
갑상선 초음파
- 결절의 크기, 개수, 모양, 위치의 판정
- 내부 성상 및 악성도의 평가
세침흡인검사 및 조직검사
- 결절 부위의 세포를 채취하여 현미경상 양성/악성 여부를 판단
- 작은 결절의 경우 초음파 유도 하에 시행
4. 갑상선암
갑상선암은 다른 암과는 달리 완치율이 높고 예후도 좋으므로 수술하면 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 뼈나 폐로 전이되었다 할지라도 적극적인 치료를 받으면 비교적 예후가 좋습니다
1) 증상
대부분의 경우에는 증상이 없이 목 앞 부위에 덩어리가 만져져서 병원을 찾게 됩니다. 하지만 종양이 커지면서 다음과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다.
- 목소리가 변하거나 잘 나오지 않는다.
- 목 부위에 림프절이 커진 것으로 생각되는 혹이 만져진다.
- 음식을 삼키는 것이 어려워진다.
- 호흡이 곤란해 진다.
- 목부위에 통증이 발생한다.
- 가래에 피가 섞여 나온다.
하지만 이러한 증상이 있다고 하여 모두 갑상선암은 아닙니다. 감염, 양성 결절 , 그리고 다른 여러 질환들이 이러한 증상을 나타낼 수 있으므로 반드시 의사 선생님을 만나서 진단을 받아봐야 합니다.
2) 원인
- 지금까지 잘 알려져 있지 않음
- 갑상선 수질암의 일부 : 유전자의 이상
- 목 부위에 방사선 수술 혹은 방사선 조사